Fisiología respiratoria: relación ventilación/perfusión / Respiratory fisiology: ventilation/perfusion relationship

Las alteraciones de la relación entre la ventilación y el flujo sanguíneo (V/Q) en diversas regiones del pulmón alteran el aporte de oxígeno (O2) y remoción del dióxido de carbono (CO2) al organismo. Fisiológicamente existen diferencias regionales en la relación V/Q. Determinadas patologías pueden alterar esta relación, produciendo tres escenarios distintos: Cortocircuito (Shunt), Alteración V/Q y aumento del espacio muerto. Para evaluar estos escenarios y realizar una aproximación diagnostica son de utilidad el estudio de los gases arteriales y venosos, la diferencia alveolo arterial y la respuesta al suministrar O2

Alterations in the ventilation perfusion relationship (V/Q) in various lung regions alter the supply of oxygen (O2) and the removal of carbon dioxide (CO2) in the body. Physiologically, there are regional differences in the V/Q ratio. Certain pathologies can alter this relationship, producing three different scenarios: Shunt, V/Q mismach and dead space increased. To evaluate these scenarios and carry out a diagnostic approach, it is useful to study arterial and venous gasometry, the alveolar arterial difference and the response to oxygen supplying.

Prueba de provacación bronquial con histamina en niños tosedores cronicos / Bronchial provocation test with histamine in children with chronic cough

Se estudió la reactividad bronquial en 24 niños entre 5 y 12 años de edad, 12 portadores de tos crónica y 12 asmáticos. Los niños con tos crónica no teniansíntomas y signos físicos de asma y el test de provocación bronquial con ejercicio fue negativo en ellos. Se usó el test de provocación bronquial con histamina (método de Cockcroft modificado). Todos los asmáticos tuvieron un PC20 igual o menor a 2 mg/ml (x0.71 mg/ml ñ 0.06DS). En los pacientes con tos crónica el PC20 fue significativamente mayo: p < 0.02 (x5.6 mg/ml ñ 4.81 DS). En 7 se demostró una hiperreactividad bronquial, PC20 menor a 4 mg/ml y en 3 de éstos, los valores fueron semejantes al grupo de los asmáticos (PC20 menor de 2 mg/ml). Se confirma que el test de provocación bronquial con histamina es más sensible que el test de ejercico en el estudio de la hiperreactividad bronquial y se plantea que en niños contos crónica, la demostración de hiperreactividad bronquial justificaría el uso de broncodilatodores